Zum Inhalt springen
Fernwartung

Die nächste Generation der Jet-Ventilation

TwinStream™ EVO

Zwei Jets. Ein Atemweg.
Volle Kontrolle.

Superponierte Hochfrequenz-Jet-Ventilation (S‑HFJV®) — entwickelt und gefertigt in Wien, im Einsatz weltweit.

Film ansehenVorführung anfragen
TwinStream EVO mit 15,6-Zoll-Touchscreen, auf dem die Kurven der superponierten Jet-Ventilation laufen

So arbeitet der TwinStream™ EVO

Schnell und sicher zur S‑HFJV®.

  1. 01Modus wählenNeun Beatmungsmodi — vier supraglottisch, fünf infraglottisch. Für jedes Jet-Endoskop und jeden Jet-Katheter der passende.
  2. 02Gewicht eingebenDas Körpergewicht in Kilogramm genügt: Ein Algorithmus schlägt die Grundeinstellung der Beatmung vor.
  3. 03Zwei Jets. Parallel.Normofrequenz und Hochfrequenz laufen gleichzeitig — die superponierte Jet-Ventilation beatmet auf zwei Druckplateaus.
  4. 04Fein nachsteuernHochfrequenz 50 bis 2000/min, Normofrequenz 1 bis 120/min. Jede Änderung ist sofort in den Kurven zu sehen.
  5. 05Laser Safe ModeVor dem Lasern nimmt der TwinStream™ EVO den Sauerstoff kurz zurück — auf Raumluft (21 %) oder bis 40 %. Er misst O₂ im Atemweg und meldet, sobald der Laser sicher ist. Der Atemweg bleibt geschützt.
  6. 06CO₂ im BlicketCO₂ und kontinuierliche cCO₂-Messung mit Trend — selbst während der Hochfrequenz-Jet-Ventilation.

Launch-Film

Sehen Sie ihn in Aktion.

Aufbau, Bedienung, EvoConnect™ und echte Bilder aus der Laryngologie — in 73 Sekunden. Englisch, mit Ton.

15,6 Zoll

Alles auf einen Blick.

Ein neigbarer Touchscreen für alle Kurven und Messwerte, dazu ein 5-Zoll-Display direkt im Gerät.

Bedienoberfläche des TwinStream EVO mit Druckkurven der superponierten Jet-Ventilation, FiO2 und etCO2 von 37 mmHg
  • S-HFJV®-KurvenDruckplateaus von Normo- und Hochfrequenz in Echtzeit.
  • FiO₂ AWSauerstoff im Atemweg — Grundlage für den Laser Safe Mode.
  • etCO₂ · cCO₂Punktuell, im Intervall oder kontinuierlich mit Trend.

Ein System — gemeinsam geprüft und zertifiziert

Werden Beatmungsgeräte mit Instrumenten und Zubehör unterschiedlicher Hersteller kombiniert, ohne dass eine Kompatibilitätsbescheinigung oder eine dafür vorgesehene Zweckbestimmung vorliegt, muss laut MDR (Medical Device Regulation) und MPG (Medizinproduktegesetz) der Anwender selbst die Pflichten eines Herstellers übernehmen.

Deshalb wurde das Jet-Beatmungssystem TwinStream™ schon in der Entwicklung so ausgelegt, dass das Jet-Beatmungsgerät, die Carl Reiner Jet-Instrumente und das Carl Reiner Jet-Zubehör gemeinsam geprüft und CE-konform zertifiziert werden konnten. Die Haftungsfrage wird damit nicht auf den Anwender übertragen.

Das System im Detail

TwinStream EVO Jet-Beatmungsgerät von vorne

Jet-Beatmungsgerät

Zwei Beatmungseinheiten, einzeln oder parallel — Beatmung auf zwei Druckplateaus. Dazu der Gerätewagen.

Mehr erfahren Symbol des LAR-Beatmungsmodus

Beatmungsmodi

Vier supraglottische und fünf infraglottische Modi — für jedes Jet-Endoskop und jeden Jet-Katheter der passende.

Mehr erfahren Symbol des FiO2-AW-Moduls

Monitoringoptionen

FiO₂ im Atemweg, etCO₂ und cCO₂, Atemgas- und Jet-Gas-Konditionierung.

Mehr erfahren TwinStream ICU und TwinStream EVO verbunden mit dem Krankenhausinformationssystem

TwinStream™ Connectivity

Geräteeinstellungen und Beatmungsparameter direkt in das PDMS — über RS232 oder USB.

Mehr erfahren Jet-Laryngoskop von Carl Reiner mit Jet- und Monitoring-Anschluss

Jet-Endoskope

Jet-Laryngoskope, Jet-Tracheoskope und Jet-Konverter — aus der eigenen Manufaktur in Wien.

Mehr erfahren Starres Jet-Bronchoskop mit Jet- und Monitoring-Leitung

Jet-Bronchoskope

Starre Jet-Bronchoskope und Tracheobronchoskope — von Frühgeborenen bis Erwachsenen.

Mehr erfahren EvoConnect-Schlauchset aufgerollt

Einmalprodukte

Jet-Katheter JetCATH™, EvoConnect™- und EasyConnect™-Schlauchsets, Bakterienfilter.

Mehr erfahren

Was TwinStream™ EVO auszeichnet

Anästhesist neben dem TwinStream EVO im Operationssaal

Gemeinsamer Atemweg

TwinStream™ EVO ist die Lösung für Eingriffe im shared airway: wenn Chirurg und Anästhesist Zugang zum selben oberen Atemweg (Laryngologie) oder unteren Atemweg (interventionelle Pneumologie, Thoraxchirurgie) brauchen.

Ruhigstellung — Motion Management

Auch bei konventionell intubierten Patienten kann TwinStream™ EVO Thorax und Abdomen ruhigstellen. Die S-HFJV® reduziert die Atembewegung auf ein Minimum — etwa in der interventionellen Radiologie oder Kardiologie.

  • 2 JetsNormofrequente und hochfrequente Jet-Ventilation parallel — superponiert (S-HFJV®)
  • bis 2000/minHochfrequenz 50–2000/min, Normofrequenz 1–120/min
  • 21–40 %Laser Safe Mode: FiO₂ auf den eingestellten Wert gesenkt und im Atemweg gemessen

„Doppelte“ Jet-Ventilation

Die superponierte Hochfrequenz-Jet-Ventilation (S-HFJV®) kombiniert eine druckkontrollierte Beatmung mit normaler Frequenz, z. B. 12/min, mit einer Hochfrequenz-Jet-Ventilation (HFJV) von z. B. 600/min. Die hohe Frequenz wird der normalen „überlagert“.

Laser Safe Mode

Damit bei der Laserchirurgie kein Atemwegsbrand entsteht, senkt der Laser Safe Mode (LSM) die eingestellte FiO₂ auf einen vorgegebenen Wert zwischen 21 und 40 %. Zusätzlich misst er die O₂-Konzentration im Atemweg in Echtzeit und zeigt an, wann der Laser sicher eingesetzt werden kann.

Ergonomisches Display

Der externe 15,6-Zoll-Touchscreen ist neigbar und zeigt alle Kurven und Messwerte gut lesbar. Ein zusätzlicher 5-Zoll-Touchscreen ist direkt im Beatmungsgerät eingebaut.

EvoConnect™

TwinStream™ EVO arbeitet mit einem Einmal-Schlauchset mit ergonomisch geformtem Stecker: einfach einstecken, fertig — und ein Vertauschen der Schläuche ist ausgeschlossen.

Kontinuierliche CO₂-Messung

Neben der intermittierenden CO₂-Messung bietet TwinStream™ EVO jetzt auch cCO₂: Trend und Zahlenwert, selbst während der Hochfrequenz-Jet-Ventilation.

Vier integrierte Kanäle

Carl Reiner Jet-Endoskope haben zwei Kanäle für die Beatmung (normal- und hochfrequent) und zwei für das Monitoring (Atemwegsdruck und Gaskonzentration). Das ermöglicht die tubusfreie supraglottische Jet-Ventilation.

Anwendungsgebiete

Jet-Laryngoskop im Einsatz bei einer Kehlkopfoperation

Laryngologie

Die tubusfreie supraglottische Jet-Ventilation ermöglicht laryngotracheale Chirurgie ohne Tubus oder Katheter, der Sicht und Zugang einschränkt — selbst eine schwierige (sub)glottische Stenose lässt sich supraglottisch behandeln.

  • Volle Sicht und optimaler Zugang
  • Infraglottisch über Jet-Katheter mit 1 bis 4 Lumen (AD 2,7–6,6 mm)
  • Laser Safe Mode, Druck- und Gasmonitoring
Instrumente und Zubehör
Interventionelle Bronchoskopie mit TwinStream EVO

Interventionelle Pneumologie

Ein starres Jet-Bronchoskop oder Jet-Tracheobronchoskop mit integrierten Kanälen für doppelte Jet-Ventilation, Druck- und Gasmonitoring gibt freien Zugang zum „offenen“ Atemweg.

  • Laser, Elektrokauter, Kryotherapie, Argon-Plasma-Koagulation, Stents
  • Fremdkörperentfernung, EBUS, Navigationsbronchoskopie (CBCT)
  • Blutungsmanagement im Atemweg
Instrumente und Zubehör
Operationsteam bei einem thoraxchirurgischen Eingriff

Thoraxchirurgie

Jet-Katheter mit 1 bis 4 Lumen ermöglichen Resektionen an Trachea, Carina, Pleura, Lappen oder Lunge. Mit dem Jet-Konverter wechselt man vom weiten Tubus zum dünnen Jet-Katheter und zurück.

  • Ein-Lungen-Ventilation: Oxygenierung der operierten Lunge
  • Kaum Lungenbewegung bis 2000/min
  • Keine aggressive Rekrutierung nötig
Instrumente und Zubehör
Interventionelle Radiologie mit Angiographieanlage und TwinStream EVO

Interventionelle Radiologie

Bei der Tumorablation entscheidet exaktes Zielen über Wirkung und Schonung des gesunden Gewebes. Die HFJV reduziert die Atembewegung nahezu auf null, die S-HFJV® sichert dabei die CO₂-Elimination — auch bei Eingriffen von 4 bis 5 Stunden.

  • Jet-Konverter für intubierte Patienten
  • Druck- und Gasmonitoring
  • Optimale Oxygenierung und CO₂-Elimination
Instrumente und Zubehör
Herzkatheterlabor während einer Ablation mit Jet-Ventilation

Interventionelle Kardiologie

Bei der Radiofrequenzablation von Herzrhythmusstörungen ist ein stabiler Kontakt zwischen Katheterspitze und Herzgewebe entscheidend. Die HFJV verbessert diese Stabilität gegenüber der konventionellen Beatmung deutlich.

  • S-HFJV® für intubierte Patienten über den Jet-Konverter
  • Reduzierte Atembewegung
  • CO₂-Elimination auch bei langen Eingriffen
Instrumente und Zubehör

Literatur

  1. Kraincuk P, Körmöczi G, Prokop M, Ihra G, Aloy A (2003): Alveolar recruitment of atelectasis under combined high-frequency jet ventilation: a computed tomography study. Intensive Care Med 29:1265–72.
  2. Sütterlin R, LoMauro A, Gandolfi S et al. (2015): Influence of tracheal obstruction on the efficacy of superimposed high-frequency jet ventilation and single-frequency jet ventilation. Anesthesiology 123:799–809.
  3. Galmén K, Harbut P, Freedman J, Jakobsson JG (2017): The use of high-frequency ventilation during general anaesthesia: an update. F1000Res 6:756.
  4. Galmén K, Freedman J, Toporek G et al. (2018): Clinical application of high frequency jet ventilation in stereotactic liver ablations — a methodological study. F1000Research 7:773.
  5. Wijermars LGM, Hoekstra CEL, Nguyen TTT, Stevens MF, Dikkers FG (2022): New treatment strategy for subglottic stenosis using the Trachealator, a novel non-occlusive balloon. Laryngoscope 132(11):2202–2205.
  6. Windpassinger M, Prusak M, Gemeiner J et al. (2025): Regional lung ventilation during supraglottic and subglottic jet ventilation: a randomized cross-over trial. J Clin Anesth 102:111773.

Carl Reiner GmbH entwickelt und fertigt das TwinStream™-System in Wien. Abbildungen können vom Lieferumfang abweichen; Verfügbarkeit einzelner Artikel je nach Land. Fragen und Angebote: office (at) carlreiner (punkt) at, +43 1 402 62 51.